冠心病属外科还是内科

冠心病属于内科疾病，具体由心血管内科负责诊断与治疗，但在需要进行介入或搭桥手术时，会涉及心脏外科。

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，其核心是冠状动脉因粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死。这类疾病的日常管理、药物调整、危险因素控制以及非手术介入治疗，如冠状动脉造影和支架植入术，传统上由心血管内科医生主导。内科治疗贯穿冠心病管理的始终，包括使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，阿托伐他汀钙片等调脂稳定斑块药物，以及单硝酸异山梨酯缓释片等改善心肌缺血的药物，并指导患者进行生活方式干预。

当冠心病的病变严重，例如多支血管弥漫性病变、左主干病变或介入治疗困难时，则需要心脏外科医生进行冠状动脉旁路移植术，也就是常说的心脏搭桥手术。这是一种外科开胸手术，通过取患者自身的血管，在主动脉和冠状动脉狭窄的远端之间建立一条通道，从而绕过狭窄部位改善心肌供血。外科手术是内科药物治疗和介入治疗的重要补充。

冠心病的诊疗是一个多学科协作的过程，通常以内科治疗为基础和首选。患者一旦出现胸闷、胸痛等症状，应首先前往心血管内科就诊。医生会根据具体病情，制定包括药物、介入或外科手术在内的个体化综合治疗方案。无论采取何种治疗方式，长期坚持健康饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒以及遵医嘱服药和定期复查，都是稳定病情、预防急性事件发生的基石。