早期肺癌如何诊断

早期肺癌可通过低剂量螺旋CT、支气管镜检查、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测、经皮肺穿刺活检等方式诊断。早期肺癌通常无明显症状，部分患者可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛等表现，及时筛查有助于提高治愈率。

1、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选方法，能清晰显示肺部微小结节，辐射剂量低于常规CT。该方法可发现直径小于5毫米的肺结节，对高危人群如长期吸烟者建议每年检查一次。检查前无须特殊准备，扫描时间仅需10-15秒。

2、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气管和支气管内的病变，适用于中央型肺癌的诊断。检查时通过鼻腔或口腔插入软管，可同时进行活检或刷检获取组织样本。检查前需禁食4-6小时，过程中可能出现轻微咽喉不适。

3、痰细胞学检查

痰细胞学检查通过显微镜观察痰液中脱落细胞形态，对中央型肺癌诊断价值较高。患者需连续3天采集晨起深部痰液送检，该方法无创且成本低，但阳性率受痰液质量和病理医师经验影响。

4、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等可作为辅助诊断指标，但特异性较低。该检查通过抽血完成，异常升高时需结合影像学进一步评估，不能单独用于确诊，适用于治疗后随访监测。

5、经皮肺穿刺活检

经皮肺穿刺活检在CT引导下用细针获取肺组织标本，适用于外周型肺结节诊断。操作局部麻醉后进行，可能发生气胸或出血等并发症。病理结果可明确结节性质，为后续治疗提供依据。

建议40岁以上吸烟人群、有肺癌家族史者定期进行低剂量螺旋CT筛查。出现持续咳嗽、咯血等症状时应尽早就医，避免接触二手烟和厨房油烟等危险因素。确诊后需根据病理类型和分期选择手术、放疗或靶向治疗等方案，早期干预可显著改善预后。日常保持室内空气流通，适量食用富含维生素A和硒的食物如胡萝卜、西兰花等。