心机梗塞是怎么引起的

心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛等因素引起，可能导致心肌缺血坏死。主要诱因包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖及长期精神紧张等。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内脂质沉积形成斑块，逐渐导致血管狭窄。斑块破裂后诱发血小板聚集，形成血栓完全堵塞血管。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或进行冠状动脉支架植入术。

2、血栓形成

血液高凝状态或血管内皮损伤易引发血栓，常见于房颤患者或长期卧床者。血栓脱落可阻塞冠状动脉，表现为持续性胸骨后压榨性疼痛。需使用注射用重组链激酶等溶栓药物，或行经皮冠状动脉介入治疗。

3、血管痉挛

吸烟、寒冷刺激或情绪激动可能诱发冠状动脉痉挛，导致血管暂时性闭塞。典型症状为夜间或清晨突发心前区绞痛，可含服硝酸甘油片缓解。需避免诱因并长期服用盐酸地尔硫卓缓释胶囊等钙通道阻滞剂。

4、高血压失控

长期未控制的高血压加速动脉硬化进程，增加心脏后负荷。可能伴随头痛、视物模糊等表现。需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，每日监测血压。

5、糖尿病代谢异常

高血糖状态损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化发展。常见多饮多尿、肢体麻木等症状。应使用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物，严格控制糖化血红蛋白水平。

预防心肌梗塞需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。控制体重使体质指数低于24，定期检测血压、血糖、血脂指标。突发胸痛时立即停止活动并拨打急救电话，避免自行驾车就医。