心机梗塞的症状有哪些

心肌梗塞的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗、头晕等。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病，需立即就医。

1、胸痛

心肌梗塞最典型的症状是突发性胸骨后压榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂、下颌或背部放射，持续时间超过30分钟，含服硝酸甘油无法缓解。这种疼痛常被描述为沉重感、紧缩感或烧灼感，可能伴随濒死感。胸痛程度与梗塞面积相关，大面积梗塞时疼痛更为剧烈。

2、呼吸困难

约半数患者会出现呼吸困难，表现为气促、喘息或无法平卧。这是由于心肌坏死导致心功能下降，引起肺淤血和肺水肿所致。呼吸困难可能在胸痛之前或之后出现，严重时可出现端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰。

3、恶心呕吐

下壁心肌梗塞常刺激膈神经，引起胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹部胀痛等。这些症状易被误诊为急性胃肠炎，特别是糖尿病患者和老年人可能以消化道症状为主要表现。呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。

4、冷汗

患者常突然出现面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓等休克样表现。这是由于心肌大面积坏死导致心输出量急剧下降，激活交感神经系统引起的应激反应。冷汗多出现在胸痛发作时，可能伴随四肢厥冷和血压下降。

5、头晕

心肌梗塞可引起脑供血不足，导致头晕、黑矇甚至晕厥。心律失常如室性心动过速、房室传导阻滞也会加重脑缺血症状。老年人可能出现意识模糊、定向力障碍等非典型表现，容易被忽视。

心肌梗塞患者应绝对卧床休息，避免任何体力活动，立即拨打急救电话。日常生活中需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，规律进行有氧运动，定期监测血脂血糖。恢复期患者应在医生指导下进行心脏康复训练，遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等二级预防用药，定期复查心电图和心脏超声。