初期肛瘘的症状是什么

初期肛瘘的症状主要有肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出、排便不适、局部硬结或肿块、低热乏力等。肛瘘是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，通常由肛腺感染引起。

1、肛门周围红肿疼痛

初期肛瘘患者常感到肛门周围持续性胀痛或跳痛，尤其在排便时加重。疼痛部位可能出现皮肤发红、温度升高，触摸时有明显压痛。这种症状与肛周脓肿急性期相似，但程度较轻。患者可能因疼痛而不敢正常排便，导致便秘加重不适。

2、分泌物渗出

肛瘘外口常有脓性、血性或浆液性分泌物渗出，可能污染内裤并伴有异味。分泌物量通常不多，呈间歇性排出，干燥后会在皮肤上形成痂皮。反复渗液可能刺激周围皮肤引发湿疹样改变，表现为瘙痒、脱屑等症状。

3、排便不适

患者在排便时可能感到肛门坠胀、异物感或排便不尽感。部分高位肛瘘可能因炎症刺激直肠壁，出现里急后重症状。粪便通过时可能挤压瘘管引起短暂性疼痛加剧，排便后症状可暂时缓解。

4、局部硬结或肿块

在肛门周围可触及条索状硬结，按压时可能有脓液从外口溢出。硬结沿瘘管走行方向分布，直径通常不超过1厘米。部分患者可在肛缘发现肉芽组织增生形成的突起，表面可能有上皮覆盖。

5、低热乏力

部分患者可能出现37.5-38℃的低热，伴有全身乏力、食欲减退等非特异性症状。这种情况提示体内存在慢性感染灶，但通常不会出现寒战、高热等严重全身反应。体温波动可能与瘘管引流不畅、感染活动有关。

肛瘘初期症状容易与痔疮、肛裂等常见肛肠疾病混淆。建议出现上述症状时及时到肛肠外科就诊，通过肛门指诊、肛周超声或磁共振检查明确诊断。日常生活中应注意保持肛门清洁，排便后可用温水坐浴，避免辛辣刺激饮食，防止便秘加重症状。未经治疗的肛瘘可能反复发作并形成复杂瘘管，增加治疗难度。