得了血栓怎样治疗

得了血栓通常需要根据血栓类型、位置和严重程度采取综合治疗，主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、放置下腔静脉滤器以及康复护理等方式。血栓形成可能与血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态等因素有关，建议患者及时就医，由医生制定个体化治疗方案。

一、抗凝治疗

抗凝治疗是血栓的基础治疗方式，通过抑制凝血因子活性，防止血栓进一步扩大或新血栓形成。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等口服抗凝药，以及低分子肝素钙注射液等注射剂型。抗凝治疗需在医生指导下进行，并定期监测凝血功能，避免出血风险。对于深静脉血栓或肺栓塞患者，抗凝治疗通常需要持续数月甚至更长时间。

二、溶栓治疗

溶栓治疗适用于急性大面积肺栓塞、急性缺血性脑卒中或严重肢体缺血等危急情况，通过静脉输注溶栓药物快速溶解已形成的血栓。常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治疗时间窗较短，一般要求在发病后数小时内进行，且存在较高的出血风险，须严格评估适应证和禁忌证后在有抢救条件的医院内实施。

三、手术取栓

对于药物治疗无效或存在禁忌的急性动脉血栓、下肢深静脉血栓，可采用手术取栓直接清除血管内血栓。常见术式包括Fogarty导管取栓术、机械血栓清除术等。手术取栓能迅速恢复血流，但创伤较大，适用于肢体缺血严重、有坏死风险的患者。术后需结合抗凝治疗预防复发，并密切观察患肢血运情况。

四、下腔静脉滤器

下腔静脉滤器置入术主要用于预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞，适用于抗凝治疗禁忌或失败的高危患者。通过介入手术在肾静脉下方的下腔静脉内放置滤网，拦截脱落的血栓碎片。滤器可为临时性或永久性，置入后仍需根据情况评估抗凝治疗的必要性，并定期随访滤器位置及有无并发症。

五、康复护理

急性期后患者需进行循序渐进的康复护理，包括肢体功能锻炼、压力治疗、生活方式调整等。对于下肢深静脉血栓患者，穿戴医用弹力袜有助于促进静脉回流，减轻水肿；长期卧床者须定期翻身、被动活动肢体。康复期间应遵医嘱持续用药，避免久坐久站，控制体重、戒烟限酒，定期复查血管超声等检查。

血栓治疗后的日常生活管理至关重要，患者应保持低脂饮食，适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，限制钠盐摄入；根据医生建议进行散步、游泳等有氧运动，避免剧烈运动或肢体碰撞；严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或停药，若出现牙龈出血、皮肤瘀斑、胸痛、呼吸困难等异常需立即就医。长期随访有助于监测治疗效果和预防复发。