为什么总是心悸心慌
心悸心慌可能由生理性因素、心血管疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、精神心理因素等原因引起，通常表现为心跳过快、过慢或不规则，伴随胸闷、头晕等症状。
一、生理性因素
剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶或咖啡、睡眠不足等生理性因素可能导致交感神经兴奋，引起短暂的心悸心慌。这种情况通常无须特殊治疗，通过充分休息、保持情绪平稳、避免摄入刺激性饮品、保证规律作息后，症状可自行缓解。保持良好的生活习惯是预防此类心悸心慌的关键。
二、心血管疾病
心悸心慌可能与心律失常、冠心病、心肌炎等心血管疾病有关。心律失常如心房颤动、室性早搏等，通常表现为心跳不规则、漏跳感或心跳过速。冠心病患者可能因心肌缺血出现心慌，常伴随胸痛、胸闷。心肌炎则可能因病毒感染后心肌受损引发。治疗需针对具体疾病，例如，心房颤动患者可能需使用盐酸胺碘酮片控制心率，冠心病患者可能需服用阿司匹林肠溶片和单硝酸异山梨酯片改善心肌供血，心肌炎患者需充分休息并遵医嘱使用辅酶Q10胶囊等营养心肌药物。所有心血管疾病的治疗均须在医生指导下进行。
三、内分泌疾病
甲状腺功能亢进症、低血糖等内分泌疾病是心悸心慌的常见原因。甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平过高，导致新陈代谢亢进和交感神经兴奋，常有心慌、手抖、多汗、体重下降等症状。低血糖发作时，机体通过代偿机制加快心率，可引发心慌、出冷汗、饥饿感。治疗甲状腺功能亢进症需使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺激素合成，必要时进行放射性碘治疗。应对低血糖需立即补充糖分，并调整饮食与降糖方案。患者应定期监测相关指标。
四、呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸系统疾病可能导致机体缺氧，从而代偿性地引起心率加快和心悸感。患者常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。改善通气、纠正缺氧是治疗核心。例如，支气管哮喘患者需规律使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解急性发作，并配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行长期控制。慢性阻塞性肺疾病患者则需进行氧疗，并遵医嘱使用噻托溴铵粉吸入剂等支气管舒张剂。呼吸系统疾病的规范管理有助于减少心悸症状的发生。
五、精神心理因素
焦虑症、惊恐发作、长期精神压力等精神心理因素是导致心悸心慌的重要原因，尤其在排除了器质性疾病后需重点考虑。患者可能在没有明显心脏问题的情况下，反复感到心慌、胸闷、濒死感，常与紧张、恐惧情绪相伴。治疗需结合心理疏导与药物。心理治疗如认知行为疗法有助于调整错误认知。药物治疗方面，医生可能会处方盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑抑郁药物，或酒石酸美托洛尔片控制心慌等躯体症状。建立健康的生活方式，学习放松技巧同样重要。
如果频繁出现心悸心慌，特别是伴随胸痛、呼吸困难、头晕甚至晕厥时，应立即就医，进行心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、电解质等检查以明确病因。日常生活中，应注意保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜，限制咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入，均衡饮食，适当进行散步、太极拳等舒缓运动。对于已确诊相关疾病的患者，需严格遵医嘱治疗并定期复查，切勿自行调整或停用药物。
