肺结核有传染和不传染两种吗

肺结核通常具有传染性，但存在极少数非活动性肺结核可能不传染。肺结核主要通过飞沫传播，传染性取决于病灶活动性、痰菌检测结果及治疗阶段。

活动性肺结核患者痰液中检出结核分枝杆菌时传染性较强，尤其未经规范治疗的患者。咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫可携带病原体，密切接触者感染概率较高。这类患者需隔离治疗直至痰菌转阴，期间佩戴口罩、避免聚集可降低传播风险。

完成规范抗结核治疗后，病灶钙化或纤维化的非活动性肺结核通常无传染性。痰菌持续阴性且影像学稳定的患者，即使存在陈旧性病灶也不再排菌。但免疫力严重低下者可能出现病灶复燃，需定期复查胸部影像学和痰培养。

肺结核患者应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间保持居室通风，每日紫外线消毒，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。接触者需进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查，儿童等高风险人群可预防性服用异烟肼片。均衡饮食中增加优质蛋白和维生素A/D摄入，适度晒太阳有助于免疫力恢复。