成年人还有没脱落的乳牙怎么办

成年人还有没脱落的乳牙建议及时就医检查，根据具体情况通过定期观察、修复治疗、正畸治疗、手术拔除或牙周治疗等方式处理。乳牙滞留可能由恒牙先天缺失、牙弓长度不足、恒牙萌出方向异常、乳牙牙根粘连或颌骨囊肿等因素引起。

一、定期观察

对于恒牙先天缺失导致的乳牙滞留，若乳牙牙根稳固且无病变可采用定期观察。这类乳牙可能因缺乏恒牙牙胚刺激而长期存留，通常每6-12个月需进行口腔检查，通过X线片监测牙根吸收情况。日常生活中应避免用滞留乳牙啃咬硬物，坚持使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，防止龋齿和牙周组织炎症发生。

二、修复治疗

当滞留乳牙出现大面积龋坏或牙冠缺损时需进行修复治疗。常见的修复方式包括复合树脂充填、全冠修复或嵌体修复，治疗前需评估牙根稳定性与周围牙槽骨高度。修复后应加强口腔卫生维护，使用软毛牙刷清洁修复体边缘，定期进行专业洁治，避免修复体周围菌斑堆积引发继发龋或牙龈炎。

三、正畸治疗

因牙弓长度不足或恒牙萌出方向异常导致的乳牙滞留需配合正畸治疗。通过固定矫治器或隐形矫治技术开辟间隙，引导阻生恒牙正常萌出，必要时配合颌间牵引。正畸过程中需特别注意滞留乳牙邻面清洁，使用正畸专用牙缝刷清除托槽周围食物残渣，定期进行牙周维护，防止牙龈增生等并发症。

四、手术拔除

对于严重牙根粘连或恒牙期埋伏引起的乳牙滞留常需手术拔除。乳牙牙根与牙槽骨发生粘连时会导致牙根吸收异常，影响恒牙萌出路径，需通过微创拔牙术移除滞留乳牙，必要时同期进行导萌手术助萌。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉软食，按时服用医生开具的抗生素如阿莫西林胶囊预防感染。

五、牙周治疗

长期滞留的乳牙易继发牙周组织病变，需进行系统的牙周治疗。通过龈上洁治和龈下刮治清除牙结石和菌斑，对形成牙周袋的患牙实施根面平整，必要时配合牙周夹板固定。日常使用冲牙器清洁牙缝，定期应用氯己定含漱液控制菌斑，对伴有骨质破坏的病例需进行牙周再生手术恢复牙槽骨高度。

成年乳牙滞留患者应建立每半年一次的口腔检查习惯，通过曲面断层片全面评估牙列状况。日常生活中选择小头软毛牙刷和含氟牙膏，掌握巴氏刷牙法，每天使用牙线或牙缝刷清洁邻面间隙。避免单侧咀嚼和咬硬物习惯，减少碳酸饮料摄入，发现牙齿松动或牙龈肿痛应及时就诊。对于需要拔除滞留乳牙的患者，可考虑后期通过种植修复或固定桥恢复缺失牙功能，维持口腔颌面系统的长期健康。