经常夜间胃疼是怎么回事
经常夜间胃疼可能与胃食管反流、消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、十二指肠球炎等原因有关，可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗等方式缓解。
一、胃食管反流
胃食管反流是胃内容物反流至食管引起的疾病，夜间平卧时症状容易加重。这可能与食管下括约肌松弛、腹内压增高等因素有关，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。治疗上，除调整睡姿、睡前避免进食外，常需遵医嘱使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促进胃肠动力的药物如多潘立酮片。
二、消化性溃疡
消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，夜间空腹时胃酸分泌可能刺激溃疡面引发疼痛。这可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为规律性上腹痛、腹胀、嗳气等症状。治疗需针对病因，如根除幽门螺杆菌常采用含铋剂的四联疗法，药物可包括胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。
三、慢性胃炎
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，夜间迷走神经兴奋可能加剧胃部不适。这可能与幽门螺杆菌感染、饮食不节、自身免疫等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲不振等症状。治疗包括消除病因、保护胃黏膜，可遵医嘱使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片，或结合抑酸药如法莫替丁片。
四、功能性消化不良
功能性消化不良属于功能性胃肠病，夜间休息时注意力集中可能使患者对不适感更敏感。这通常与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素有关，表现为上腹痛、烧灼感、早饱感等症状。治疗以缓解症状为主，包括饮食调整、心理疏导，并可在医生指导下使用促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片，或消化酶制剂如复方消化酶胶囊。
五、十二指肠球炎
十二指肠球炎是十二指肠球部黏膜的炎症，夜间胃酸持续刺激可导致疼痛。这可能与幽门螺杆菌感染、胃酸过多等因素有关，通常表现为上腹部钝痛、饥饿痛、反酸等症状。治疗原则与消化性溃疡相似，需抑制胃酸、保护黏膜，常用药物包括抑制胃酸的埃索美拉唑镁肠溶片，以及保护黏膜的硫糖铝口服混悬液。
经常夜间胃疼的患者，首先应注重生活方式的调整，建议睡前2-3小时内避免进食，睡眠时可适当抬高床头。饮食上应规律进餐，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻、过甜食物及咖啡、浓茶的摄入。保持情绪稳定，避免过度焦虑与压力，因为精神紧张可能加重胃肠症状。如果调整后症状仍反复出现，或伴有呕血、黑便、体重不明原因下降等警报症状，必须及时就医，进行胃镜等相关检查以明确诊断，切勿自行长期服药掩盖病情。
