骨折的后遗症有什么

骨折的后遗症主要有局部疼痛、关节僵硬、创伤性关节炎、畸形愈合、骨不连等。

一、局部疼痛

骨折愈合后，部分患者可能遗留长期或反复发作的局部疼痛。这种疼痛可能与骨折部位神经末梢受损、局部软组织粘连、或愈合过程中形成的骨痂刺激有关。疼痛通常在天气变化、劳累或活动后加重，影响日常生活和工作。对于此类后遗症，治疗以保守治疗为主，包括局部热敷、理疗、在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状，必要时可进行局部封闭治疗。

二、关节僵硬

关节僵硬是骨折后，尤其是邻近关节的骨折或长期固定后常见的后遗症。由于关节囊、韧带及周围软组织在创伤和制动后发生挛缩、粘连，导致关节活动范围受限。表现为关节屈伸、旋转等功能障碍，影响肢体灵活性。预防和治疗的关键在于早期、科学的功能锻炼。在医生或康复师指导下，进行循序渐进的关节被动与主动活动，配合物理治疗如蜡疗、超声波治疗等，有助于松解粘连，恢复关节功能。

三、创伤性关节炎

创伤性关节炎通常发生在关节内骨折或骨折累及关节面后。由于骨折导致关节面不平整，破坏了关节软骨，在日后的活动中加速了关节软骨的磨损和退变。患者会逐渐出现关节肿胀、疼痛，活动时加重，并可伴有摩擦感或弹响。此情况可能与关节内血肿机化、软骨损伤等因素有关，通常表现为慢性关节痛和活动受限。治疗上，早期可通过减少负重、使用营养软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等，严重时可能需要进行关节镜清理术或关节置换术。

四、畸形愈合

畸形愈合是指骨折在非正常解剖位置上愈合，导致肢体外观畸形或力线改变。这通常与骨折复位不佳、固定不牢固或过早负重有关。畸形愈合可能影响肢体的负重和运动功能，例如下肢骨折后可能导致长短腿、步态异常，上肢骨折可能影响抓握和精细动作。轻度畸形可能仅影响外观，重度则可能导致功能障碍。治疗取决于畸形的严重程度和对功能的影响，轻度者可通过矫形支具调整，严重者往往需要手术进行截骨矫形。

五、骨不连

骨不连是指骨折端在预期时间内未能达到骨性愈合，形成假关节。这是骨折后较为严重的后遗症之一。可能与骨折部位血供差、感染、固定不牢、过度活动或患者自身营养状况不佳、吸烟等因素有关。患者表现为骨折处持续疼痛、异常活动，无法正常负重。治疗骨不连通常需要手术干预，如重新进行内固定、植骨术植入自体骨或人工骨，并可能联合使用促进骨愈合的药物或生物制剂，同时必须严格控制感染、改善全身营养状况。

骨折后遗症的预防远胜于治疗。在骨折治疗期及康复期，患者应严格遵从医嘱，进行妥善的固定与科学的康复锻炼，避免过早负重或不当活动。均衡营养，保证充足的钙质、维生素D和优质蛋白摄入，为骨骼愈合提供原料。戒烟限酒，因其会影响骨骼血供和愈合能力。定期复查X光片，让医生评估愈合情况并及时调整方案。若出现持续的疼痛、关节活动障碍或畸形等问题，应及时返回骨科门诊就诊，由专业医生评估并制定个体化的后续治疗或康复计划，以最大程度恢复功能，减少后遗症对生活质量的影响。