什么是骨折后遗症

骨折后遗症是指骨折愈合后遗留的长期功能障碍或并发症，主要包括关节僵硬、创伤性关节炎、慢性疼痛、畸形愈合、骨不连等。骨折后遗症可能与固定不当、感染、过早负重、康复训练不足等因素有关，需通过影像学检查结合症状综合评估。

1、关节僵硬

骨折后长期制动可能导致关节周围软组织粘连，表现为关节活动受限。常见于肘关节、膝关节等部位。早期可通过被动牵拉、超声波治疗改善，严重时需关节松解术。康复期间建议在医生指导下进行渐进式功能锻炼，避免暴力拉伸。

2、创伤性关节炎

关节内骨折易破坏软骨面，愈合后出现关节面不平整，导致负重时疼痛肿胀。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片缓解症状，晚期需关节置换术。日常应控制体重，减少爬楼梯等负重活动。

3、慢性疼痛

骨折端愈合不良或神经损伤可能引起持续性隐痛，寒冷天气加重。可能与局部微循环障碍、异位骨化有关。可尝试低频脉冲电刺激治疗，疼痛明显时短期使用洛索洛芬钠贴剂，同时需排除内固定物松动或骨髓炎等器质性病变。

4、畸形愈合

复位不良或固定失效可能导致骨折端错位愈合，表现为肢体短缩或成角畸形。儿童骨骨骺损伤还可能影响骨骼发育。轻度畸形可通过矫形鞋垫代偿，明显影响功能者需截骨矫形术。定期复查X线有助于早期发现对位异常。

5、骨不连

骨折9个月未愈合称为骨不连，常见于血供差的胫骨中下段。吸烟、糖尿病、感染等因素会抑制骨痂形成。治疗需清除坏死骨后植骨，配合低频脉冲电磁场刺激。重组人骨形态发生蛋白2注射液可促进成骨，但须严格掌握适应证。

预防骨折后遗症需重视初期复位质量，遵循医嘱进行阶段性康复。愈合期保证钙质和维生素D摄入，每日饮用300毫升牛奶，适量食用豆腐、深绿色蔬菜。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃和剧烈扭转动作。若出现持续肿胀、夜间痛或活动度进行性下降，应及时复查。