哪类慢性前列腺炎需要手术治疗

慢性前列腺炎通常无须手术治疗，仅当合并前列腺脓肿、顽固性尿路梗阻或钙化灶引发严重症状时需考虑手术干预。主要手术指征包括经久不愈的细菌性前列腺炎、前列腺结石伴反复感染、腺体纤维化导致膀胱出口梗阻等。

细菌性慢性前列腺炎若对抗生素治疗无效且反复发作，可能形成前列腺脓肿，此时需行经尿道前列腺脓肿引流术或开放性引流术。长期炎症刺激导致前列腺腺管钙化或结石形成，若引发持续疼痛、血尿或反复尿路感染，可考虑经尿道前列腺电切术清除病灶。当前列腺纤维化严重压迫尿道引起排尿困难、尿潴留时，前列腺扩裂术或部分切除术可能成为缓解症状的选择。极少数情况下，慢性炎症与前列腺癌难以鉴别时，可能需穿刺活检或根治性手术以明确诊断。所有手术决策需严格评估患者年龄、生育需求及并发症风险，术后仍需配合药物与物理治疗控制炎症。

慢性前列腺炎患者日常应避免久坐、骑车等压迫会阴的行为，每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解盆腔充血，饮食需戒酒及辛辣刺激食物，规律排精可减少前列腺液淤积，若出现发热、排尿剧痛或血尿等急症表现须立即就医。