最近大便痛疼，是怎么回事

大便疼痛可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、直肠脱垂或肛周脓肿等原因引起，可通过局部用药、饮食调整、温水坐浴、口服药物或手术治疗等方式缓解。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜撕裂导致的疼痛，排便时疼痛加剧，可能伴有少量鲜红色出血。肛裂通常与便秘或腹泻有关，粪便过硬或过稀都可能损伤肛门。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用利多卡因凝胶缓解疼痛。严重时可能需要手术切除裂口边缘组织。

2、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，内痔可能无痛但会出血，外痔则会引起明显疼痛和肿胀。久坐、便秘或妊娠都可能诱发痔疮。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏消肿止痛，或使用复方角菜酸酯栓促进静脉收缩。温水坐浴有助于缓解症状。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可能导致排便疼痛，常伴有腹泻、黏液便或血便。炎症刺激肠道黏膜引起疼痛。治疗可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，或使用泼尼松片缓解急性发作。饮食需避免辛辣刺激性食物。

4、直肠脱垂

直肠脱垂是直肠黏膜或全层脱出肛门外，可能引起排便疼痛和肛门坠胀感。长期便秘、分娩损伤或盆底肌松弛是常见诱因。轻度脱垂可通过提肛运动改善，严重时可能需要手术固定直肠。

5、肛周脓肿

肛周脓肿是肛门周围组织的化脓性感染，表现为剧烈疼痛、红肿和发热。细菌感染是主要原因。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染，必要时需手术切开引流。保持肛门清洁有助于预防感染。

建议增加膳食纤维摄入，每天饮用足够水分，避免久坐和用力排便。温水坐浴可缓解肛门不适。如症状持续或加重，应及时就医检查，明确病因后在医生指导下进行治疗。避免自行使用药物，特别是抗生素和激素类药物需严格遵医嘱使用。