肝癌三部曲的顺序是什么

肝癌发展通常遵循肝炎→肝硬化→肝癌的三部曲顺序。这一进程与病毒性肝炎感染、长期酒精摄入、代谢异常等因素密切相关。

肝炎是肝脏炎症的统称，主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起。病毒在肝细胞内复制会导致肝细胞损伤，表现为肝功能异常、乏力、黄疸等症状。长期未控制的肝炎会逐渐发展为肝纤维化。

肝硬化是肝脏广泛纤维化伴随结节再生的终末阶段。此时肝脏结构破坏，假小叶形成，门静脉高压逐渐出现。患者可能出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等并发症。酒精性肝病、脂肪性肝炎等也可直接导致肝硬化。

肝癌多发生在肝硬化基础上，肝细胞在反复损伤修复过程中基因突变积累，最终形成恶性肿瘤。早期肝癌常无症状，进展后可出现肝区疼痛、消瘦、腹部包块等表现。乙肝病毒DNA整合入宿主基因组是重要的致癌机制。

预防肝癌需从源头控制肝炎病毒感染，建议高危人群定期筛查乙肝表面抗原并接种疫苗；肝硬化患者应每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白监测；日常生活中需严格戒酒、控制体重、避免霉变食物摄入，出现不明原因消瘦或肝区不适时及时就医完善增强CT或核磁共振检查。