确诊结肠癌需要行什么检查

确诊结肠癌通常需要进行结肠镜检查、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测和粪便潜血试验等检查。

1、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准，可直接观察肠道黏膜病变并获取组织样本。检查前需进行肠道准备，通过内镜可发现息肉、溃疡或肿块等异常，同时能对可疑病灶进行活检。该检查有助于早期发现癌前病变和肿瘤，但可能存在穿孔或出血风险。

2、病理活检

病理活检是通过结肠镜或手术获取可疑组织进行显微镜检查，明确细胞性质。活检可区分良性息肉与恶性肿瘤，确定癌细胞分化程度和浸润深度，为分期和治疗方案提供依据。结果通常需要3-5个工作日出具，是确诊结肠癌的必要步骤。

3、影像学检查

腹部CT或MRI可评估肿瘤大小、位置及周围器官侵犯情况，胸部CT排查肺转移，PET-CT用于全身转移灶筛查。超声内镜能判断肿瘤浸润肠壁深度，这些检查对临床分期至关重要。影像学检查无创但可能需使用造影剂，肾功能不全者需谨慎。

4、肿瘤标志物检测

CEA和CA19-9是常用的结肠癌相关标志物，虽不能单独用于诊断，但可辅助判断预后和监测复发。术前水平升高可能提示肿瘤负荷较大，术后持续升高需警惕转移。需注意炎症或其他恶性肿瘤也可能导致标志物升高。

5、粪便潜血试验

粪便潜血试验通过检测粪便中微量血液筛查消化道出血，分为化学法和免疫法。免疫法特异性更高，适合大规模筛查。阳性结果需进一步检查明确出血原因，但该检查无法区分癌性出血与其他良性病变，存在假阴性可能。

确诊结肠癌需结合多项检查结果综合判断，建议患者在医生指导下完成全部检查流程。日常应注意保持规律作息和均衡饮食，减少红肉及加工食品摄入，增加膳食纤维和新鲜蔬菜水果。适度运动有助于增强免疫力，戒烟限酒可降低复发风险。治疗后需遵医嘱定期复查，出现排便习惯改变或腹痛等症状应及时就医。