鼻腔真菌感染的症状

鼻腔真菌感染的症状主要有鼻塞、脓性鼻涕、鼻腔疼痛、嗅觉减退、鼻腔出血等。鼻腔真菌感染可能与免疫功能低下、长期使用抗生素、鼻腔结构异常、糖尿病控制不佳、环境真菌暴露等因素有关，通常表现为反复鼻窦炎、鼻腔异味、头痛、面部压迫感、发热等症状。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、鼻塞

鼻塞是鼻腔真菌感染的常见症状，主要由真菌团块或炎症反应导致鼻腔通气受阻引起。患者可能感觉单侧或双侧鼻腔堵塞，尤其在夜间或晨起时加重。伴随症状包括呼吸不畅、睡眠障碍等。真菌感染引发的鼻塞往往对抗组胺药物反应不佳，需通过鼻内镜检查明确病因。治疗需清除真菌团块，并配合抗真菌药物如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、两性霉素B鼻用喷雾。

2、脓性鼻涕

脓性鼻涕多呈黄绿色或带血丝，质地黏稠，可能含有真菌菌丝或坏死组织。常见于曲霉菌或毛霉菌感染，与真菌侵袭黏膜并引发化脓性炎症有关。患者可能伴有鼻腔异味或后鼻滴漏感。需通过鼻窦CT或真菌培养确诊。治疗包括鼻腔冲洗、手术清创及使用伏立康唑片、卡泊芬净注射液等抗真菌药物。

3、鼻腔疼痛

鼻腔疼痛多为单侧持续性钝痛或刺痛，可能放射至眼眶或前额。真菌侵袭黏膜及神经末梢是主要诱因，严重时可出现黏膜溃疡或骨质破坏。侵袭性真菌感染患者疼痛更显著，可能伴随面部肿胀。需警惕毛霉菌病等急重症。治疗需联合手术清创和两性霉素B脂质体、泊沙康唑口服混悬液等药物。

4、嗅觉减退

嗅觉减退因真菌团块阻塞嗅区或真菌毒素损伤嗅神经所致。患者可能先出现嗅觉异常如幻嗅，后逐渐发展为嗅觉迟钝或丧失。慢性真菌性鼻窦炎患者更易出现不可逆损伤。诊断需结合嗅觉功能测试和影像学检查。治疗包括抗真菌药物如酮康唑片、特比萘芬片，以及糖皮质激素控制炎症。

5、鼻腔出血

鼻腔出血多为少量渗血，与真菌侵蚀血管或黏膜糜烂有关。侵袭性感染可能出现难以控制的大出血，提示血管破裂。出血常伴随坏死性痂皮排出。需通过血管造影评估出血风险。治疗需控制基础疾病，局部使用明胶海绵止血，并系统应用米卡芬净钠注射液、氟胞嘧啶片等抗真菌药物。

鼻腔真菌感染患者应保持鼻腔清洁干燥，避免挖鼻等损伤黏膜的行为。免疫力低下者需控制血糖、避免长期使用抗生素。居住环境应减少霉变物品存放，必要时使用空气净化器。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。出现症状持续加重或发热时须立即就医，防止感染扩散至眼眶或颅内。