晚上睡不着，白天老是困是什么原因引起的

晚上睡不着白天老是困可能与睡眠节律紊乱、心理压力、贫血、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。长期存在这类症状需排查潜在疾病，建议记录睡眠日志并尽早就医评估。

1、睡眠节律紊乱

昼夜节律失调会导致褪黑素分泌异常，表现为夜间入睡困难、日间嗜睡。这种情况常见于频繁倒班、跨时区旅行或长期熬夜人群。调整方法包括固定起床时间、早晨接触阳光、睡前避免强光照射。严重者可短期遵医嘱使用褪黑素片调节生物钟。

2、心理压力

焦虑抑郁等情绪问题会激活交感神经系统，导致夜间思维活跃难以入睡，白天因睡眠不足出现倦怠。可能伴随心悸、头痛等症状。建议通过正念冥想、认知行为疗法缓解压力，必要时使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

3、贫血

缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降，脑组织供氧不足引发嗜睡，夜间可能因缺氧惊醒。典型表现包括面色苍白、乏力、注意力不集中。需检测血常规确认，可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢速率，出现嗜睡、记忆力减退、怕冷等症状，夜间睡眠质量差。需检查甲状腺功能五项，确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，并定期监测激素水平。

5、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复呼吸暂停导致频繁微觉醒，表现为鼾声中断、晨起口干头痛，白天极度困倦。多导睡眠监测可确诊，中重度患者需使用持续气道正压通气治疗，轻度者可尝试侧卧睡姿或口腔矫正器。

建立规律的睡眠习惯对改善症状至关重要。建议保持卧室温度适宜，睡前避免摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱。白天可进行适度有氧运动但避免睡前剧烈活动。若调整生活方式后症状未缓解，或伴随体重骤变、情绪低落等表现，应及时到睡眠专科或神经内科就诊，完善多导睡眠图、血液生化等检查明确病因。注意避免自行长期服用安眠类药物，以免形成依赖性。