三叉神经痛去哪看

三叉神经痛建议就诊神经内科或疼痛科，可能与血管压迫、神经炎症、肿瘤压迫、多发性硬化、外伤等因素有关。

1、神经内科

三叉神经痛属于周围神经系统疾病，神经内科医生可通过临床症状评估和影像学检查确诊。典型表现为单侧面部电击样剧痛，触发点常见于口角、鼻翼等区域。医生可能开具卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物控制疼痛，严重者需联合加巴喷丁胶囊。若药物治疗无效或出现严重副作用，神经内科会转诊至疼痛科或神经外科。

2、疼痛科

疼痛科擅长微创介入治疗，适用于药物控制不佳的三叉神经痛患者。常用方法包括三叉神经半月节射频热凝术、球囊压迫术等，通过物理手段阻断痛觉传导。治疗前需完善头颅MRI排除肿瘤压迫，术后可能出现面部麻木等并发症，但多数可逐渐恢复。疼痛科还会指导患者避免冷风刺激、咀嚼硬物等诱发因素。

3、神经外科

当三叉神经痛由血管压迫引起且药物无效时，神经外科可实施微血管减压术。该手术在显微镜下分离压迫神经的血管，治愈率较高但需开颅操作。术前需通过3D-TOF-MRI明确责任血管位置，术后需监测有无脑脊液漏、感染等情况。对于肿瘤或囊肿压迫导致的三叉神经痛，神经外科也会进行病灶切除手术。

4、中医科

中医将三叉神经痛归为"面痛"范畴，认为与风寒袭络、肝胆火旺等有关。可采用针灸选取下关、合谷等穴位疏通经络，或服用川芎茶调散等方剂祛风止痛。需注意中医治疗起效较慢，急性发作期仍需配合西药控制。部分中成药如通天口服液也可辅助缓解症状，但须在医生指导下使用。

5、急诊科

当三叉神经痛急性发作伴随呕吐、意识障碍时，需立即就诊急诊科排除蛛网膜下腔出血等急症。急诊医生会通过CT快速筛查颅内出血，并注射地西泮注射液缓解剧烈疼痛。若确诊为典型三叉神经痛，急诊处理后仍需转专科进一步治疗。夜间发作时可暂时用毛巾热敷患侧面部减轻症状。

三叉神经痛患者日常应保持规律作息，避免突然的温度变化刺激面部。饮食选择软质食物减少咀嚼动作，用温水洗脸替代冷水。记录疼痛发作的诱因和规律有助于医生调整治疗方案，焦虑情绪可能加重症状，可通过正念冥想缓解压力。若出现药物过敏或新发视力模糊等症状，须立即复诊。