产后几天下奶正常

产后一般2-3天开始下奶属于正常现象。下奶时间受个体差异、分娩方式、哺乳频率等因素影响，可能出现1-5天的波动。

自然分娩的产妇通常在产后48-72小时内出现泌乳，此时分泌的初乳量较少且黏稠，含有丰富的免疫球蛋白和营养素。剖宫产产妇因手术应激和麻醉影响，下奶时间可能延迟至3-5天，但通过早期皮肤接触和频繁吸吮可促进泌乳。哺乳频率是影响下奶的关键因素，新生儿每日8-12次的有效吸吮能刺激催乳素分泌，乳腺腺泡在机械刺激下逐渐增大产能。产后情绪状态也会通过神经内分泌调节影响泌乳，焦虑或疼痛可能抑制催乳素释放。

若超过5天仍无泌乳迹象或乳汁分泌量持续不足，需考虑病理性因素。乳腺发育不良可能导致腺体组织不足，表现为乳房柔软无胀感。产后大出血引起的席汉综合征会破坏垂体功能，伴随持续乏力、无乳等症状。甲状腺功能减退患者代谢率降低，可能出现乳汁淤积、泌乳延迟。某些降压药或胃动力药也可能通过多巴胺途径抑制泌乳。

建议产妇保持每日2000毫升温水摄入，选择鲫鱼豆腐汤、酒酿蛋花等温补食物。哺乳前用热毛巾敷乳房3-5分钟，配合从乳房基部向乳头的环形按摩。穿着无钢圈哺乳文胸避免压迫乳腺管，夜间哺乳间隔不超过4小时。如出现乳房红肿热痛或持续泌乳困难，应及时到产科或乳腺科就诊评估。