膝关节内侧半月板损伤怎么治

膝关节内侧半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。内侧半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、关节不稳、先天发育异常、外力撞击等因素引起，常伴随关节交锁、局部压痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定膝关节3-4周。损伤后48小时内可采用RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。避免负重行走及剧烈运动，防止半月板撕裂加重。日常可使用拐杖辅助行走，减轻关节压力。

2、物理治疗

急性期过后可进行超声波、超短波等深部热疗促进组织修复。恢复期采用股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习增强膝关节稳定性。水中步行训练能减少关节负荷，配合低频电刺激可改善局部血液循环。物理治疗需持续6-8周，每周3-5次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节肿胀者可口服迈之灵片改善微循环。急性创伤期可短期使用地奥司明片减轻组织水肿。药物使用不超过7-10天，胃肠道不适者需配合奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者可进行玻璃酸钠注射液关节腔灌注，每周1次，连续3-5周。严重疼痛者可采用复方倍他米松注射液局部封闭治疗，每年不超过3-4次。注射后需保持关节制动24小时，避免感染风险。

5、关节镜手术

Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效者需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后早期进行CPM机被动活动训练，4-6周后开始渐进性负重。年轻患者尽量选择半月板修复术，老年退变性损伤可考虑半月板成形术。术后康复需持续3-6个月。

恢复期应避免深蹲、爬楼梯等动作，控制体重减轻关节负荷。可适量补充硫酸氨基葡萄糖胶囊帮助软骨修复，每日进行直腿抬高、踝泵运动维持肌力。术后6个月内避免剧烈跑跳运动，定期复查核磁共振评估半月板愈合情况。若出现关节卡压或突发肿胀需及时复诊。