不怀孕应检查什么项目

不怀孕应检查的项目主要有女性激素六项检查、阴道超声检查、输卵管通畅性检查、男性精液常规检查以及双方染色体检查。这些检查有助于评估生育能力，明确不孕原因。

一、女性激素六项检查

女性激素六项检查通常在月经周期的特定时间进行，通过抽血测定促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素的水平。这项检查可以评估卵巢的基础功能、排卵情况以及是否存在高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等内分泌紊乱问题。如果检查发现激素水平异常，可能需要进行进一步的诊断和治疗，例如使用来曲唑片促进排卵，或使用溴隐亭片降低过高的催乳素水平。

二、阴道超声检查

阴道超声检查是一种无创的影像学检查方法，可以清晰地观察子宫、卵巢及盆腔的情况。检查可以评估子宫的形态、大小、内膜厚度及回声，监测卵泡的发育和排卵过程，同时排查是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢等器质性病变。对于监测排卵，医生可能会建议在月经周期第10天左右开始，隔日或每日进行超声检查，以准确判断卵泡成熟和排卵时间。

三、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查主要用于评估输卵管是否畅通，因为输卵管阻塞或功能异常是导致女性不孕的常见原因。常用的检查方法包括子宫输卵管造影和超声下输卵管造影。检查可能发现输卵管近端或远端阻塞、积水或通而不畅。如果确诊为输卵管因素导致的不孕，治疗方法包括宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通，或根据情况直接选择体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术。

四、男性精液常规检查

男性精液常规检查是评估男性生育能力最基本和首要的检查。检查前需禁欲2-7天，通过手淫方式取精。检查内容包括精液量、液化时间、精子浓度、精子总数、精子活力以及精子形态学分析。异常结果可能表现为少精子症、弱精子症、畸形精子症或无精子症。针对不同病因，治疗方式多样，例如使用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，或采用显微镜下睾丸切开取精术结合辅助生殖技术解决部分无精子症问题。

五、双方染色体检查

双方染色体检查通过抽取静脉血进行细胞培养和核型分析，旨在排查是否存在染色体数目或结构异常，如平衡易位、罗氏易位等。这些异常可能表现为反复流产或原发性不孕。如果一方或双方存在染色体异常，遗传咨询至关重要。根据具体情况，后续可能建议选择胚胎植入前遗传学检测技术，筛选染色体正常的胚胎进行移植，以降低流产风险并生育健康后代。

在进行系统的不孕检查前后，夫妻双方都应保持健康的生活方式，这有助于改善身体状况并为后续治疗创造良好条件。建议均衡饮食，保证优质蛋白、维生素和矿物质的摄入，避免过度节食或偏食。规律进行适度的体育锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，有助于维持正常体重和缓解压力。双方都应避免吸烟、酗酒，远离有毒有害物质及高温环境。保持规律的作息，避免长期熬夜，学会管理情绪，减轻焦虑和紧张。如果检查发现异常，应积极配合医生制定的个性化治疗方案，并定期复查，同时通过健康的生活方式为治疗提供支持，提高受孕概率。