不怀孕检查有哪些项目

不怀孕检查通常包括妇科检查、激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性检查和精液分析等项目，主要针对女性生殖系统评估，并可能涉及男性伴侣的检查。

一、妇科检查

妇科检查是评估不孕的基础步骤，通过视诊和触诊观察外阴、阴道和宫颈状况，检查有无畸形、炎症或肿块。医生会进行双合诊了解子宫位置、大小和活动度，以及附件区有无压痛或增厚，帮助发现子宫肌瘤、盆腔粘连等问题。宫颈涂片检查可排除宫颈病变导致的受精障碍。

二、激素水平检测

激素检测通常在月经周期特定时间进行，包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇和孕酮等。这些指标反映卵巢功能和排卵情况，异常可能提示多囊卵巢综合征或卵巢早衰。催乳素和甲状腺功能检测能排除内分泌疾病对生育的影响。

三、超声检查

经阴道超声可清晰显示子宫形态、内膜厚度和卵巢结构，监测卵泡发育过程。超声能发现子宫息肉、黏膜下肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，通过监测排卵确认卵泡是否正常成熟破裂。三维超声还能评估先天性子宫畸形对着床的影响。

四、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影通过注入造影剂观察输卵管通畅程度，能检测输卵管积水、粘连或阻塞。腹腔镜下通染液试验可直接观察盆腔状况，同时处理轻微粘连。这些检查对曾有盆腔手术或感染史者尤为重要。

五、精液分析

精液分析需禁欲后采集样本，评估精子浓度、活力和形态学指标。异常结果可能表现为少精症、弱精症或畸形精子症，需重复检查确认。严重异常时需进行生殖激素检测或遗传学筛查寻找病因。

不孕检查应根据个人情况在医生指导下循序渐进，夫妻双方应共同参与评估。检查前需记录月经周期，避免在经期进行某些项目。保持规律作息和均衡饮食有助于改善生殖健康，过度焦虑可能影响内分泌稳定，必要时可寻求心理支持。所有检查结果应由专业医生综合解读并制定个性化治疗方案。