女性阴道不规则流血是怎么回事

女性阴道不规则流血可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变、凝血功能障碍等因素有关，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式干预。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期缩短或延长，经量时多时少。伴随痤疮、多毛等症状时需警惕多囊卵巢综合征。医生可能建议使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期，或通过地屈孕酮片改善黄体功能不足。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤向宫腔突出时易引起经期延长、经量增多，黏膜下肌瘤可能导致非经期出血。超声检查可明确肌瘤位置与大小，直径超过5厘米或引发贫血时需考虑腹腔镜肌瘤剔除术，较小肌瘤可使用米非司酮片缩小子宫体积。

3、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激可使子宫内膜局部增生形成息肉，表现为经间期点滴出血或性交后出血。宫腔镜检查既能确诊也可同步行息肉电切术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发，合并感染者需加用头孢克肟分散片抗炎。

4、宫颈病变

高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变，接触性出血是典型表现。TCT联合HPV筛查可早期发现异常，CIN2级以上病变需行宫颈锥切术，术后需定期随访。急性宫颈炎引起的出血可配合保妇康栓局部用药。

5、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病患者可能出现自发性阴道出血，常伴牙龈出血、皮下瘀斑。需完善凝血四项检查，确诊后输注凝血因子或氨甲环酸氯化钠注射液止血，长期服用华法林钠片者需监测INR值。

日常需记录出血时间与经量变化，避免剧烈运动加重出血。贫血患者应增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，必要时补充琥珀酸亚铁片。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换，经期避免盆浴。40岁以上女性每年应进行妇科超声和宫颈癌筛查，围绝经期出血需排除子宫内膜恶性病变。