胆汁反流该怎么治疗

胆汁反流可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。胆汁反流可能与胃肠动力障碍、幽门功能异常、胃部手术史等因素有关，通常表现为上腹灼痛、口苦、呕吐胆汁等症状。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激食物摄入，避免空腹饮用咖啡或酒精。每日少量多餐，餐后保持直立姿势1-2小时。可适量食用燕麦、南瓜等富含膳食纤维的食物帮助吸附胆汁。

2、药物治疗

遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，莫沙必利片促进胃肠蠕动，熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。药物治疗需结合胃镜检查结果，避免自行用药掩盖病情。

3、内镜治疗

对于顽固性胆汁反流，可考虑内镜下射频消融术或抗反流黏膜切除术。内镜治疗创伤较小，但术后仍需配合药物控制胆汁分泌。

4、手术治疗

严重病例可选择Roux-en-Y胃空肠吻合术或胆道转流术。手术能有效阻断胆汁反流路径，但存在吻合口瘘、倾倒综合征等风险，需严格评估适应症。

5、生活方式干预

睡眠时抬高床头15-20厘米，避免紧身衣物增加腹压。戒烟并控制体重，焦虑情绪可能加重症状，可通过正念训练缓解压力。

日常需避免暴饮暴食和睡前3小时进食，记录饮食与症状关联性。定期复查胃镜监测食管黏膜变化，若出现持续胸骨后疼痛、吞咽困难等报警症状应及时就医。长期胆汁刺激可能导致巴雷特食管，需加强随访。