心电图低电压是怎么回事
心电图低电压可能由生理性因素、心包积液、心肌病变、甲状腺功能减退、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通过针对病因治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
一、生理性因素
部分人群，尤其是体型肥胖者，由于胸壁脂肪较厚，心脏产生的电信号在传导至体表电极时会受到衰减，可能导致心电图出现低电压表现。这种情况通常不伴有心脏结构或功能的异常，属于正常生理变异。无须特殊治疗，通过健康饮食和适度运动控制体重，有助于改善心电图表现。
二、心包积液
心包积液可能与感染、肿瘤、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为胸闷、呼吸困难、乏力等症状。心包腔内积聚的液体会形成电流短路，使心脏电活动在体表的电位降低，从而在心电图上显示为低电压。治疗需针对原发病，如为结核性心包炎，需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物；若积液量多引起心脏压塞，可能需要进行心包穿刺引流术。
三、心肌病变
心肌病变可能与长期心肌缺血、病毒感染、遗传等因素有关，通常表现为活动后气促、下肢水肿、心律失常等症状。广泛的心肌纤维化、淀粉样变性或弥漫性心肌损伤会导致心肌细胞电活动普遍减弱，引起全导联低电压。治疗上需控制心力衰竭，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，以及酒石酸美托洛尔片、培哚普利叔丁胺片等改善预后的药物，严重者可能需考虑心脏移植。
四、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退可能与自身免疫损伤、甲状腺手术、碘-131治疗等因素有关，通常表现为畏寒、乏力、体重增加、黏液性水肿等症状。甲状腺激素水平低下会导致心肌细胞代谢减慢，心脏收缩力减弱，心电活动幅度降低，同时可能伴发心包积液，共同导致低电压。治疗主要是甲状腺激素替代疗法，需遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片，并定期监测甲状腺功能以调整剂量。
五、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难等症状。严重的肺气肿会导致胸廓前后径增大，膈肌下移，心脏与胸壁电极之间的距离增加，同时肺内过度充气的气体阻碍电传导，从而引起心电图低电压。治疗以控制症状、延缓肺功能下降为主，可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管舒张剂，以及布地奈德福莫特罗粉吸入剂等联合制剂。
发现心电图低电压后，应结合临床症状由医生进行综合判断。若为生理性因素所致，注意保持健康的生活方式，定期进行体检复查即可。若由疾病引起，则需严格遵循医嘱进行规范治疗，并针对原发病做好日常管理，如心力衰竭患者需限制钠盐摄入、监测每日体重，慢性阻塞性肺疾病患者需坚持呼吸康复锻炼、预防呼吸道感染等。切勿自行解读心电图报告或用药，以免延误病情。
