肺结核主要靠什么传染

肺结核主要通过飞沫传播，传染源为活动性肺结核患者的呼吸道分泌物。当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含结核分枝杆菌的飞沫核悬浮于空气中，被他人吸入后可能导致感染。

肺结核的传播需满足三个条件：传染源、传播途径及易感人群。活动性肺结核患者是主要传染源，尤其是痰涂片阳性的未治疗患者。飞沫传播是核心途径，直径1-5微米的飞沫核可长时间悬浮，最远扩散至3米范围。密切接触者如家庭成员、同事等感染概率较高。通风不良的密闭环境会显著增加传播风险，例如集体宿舍、监狱或医疗场所。免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群更易被感染。

少数情况下可通过消化道或皮肤黏膜传播，但概率极低。饮用未经消毒的含菌牛奶可能引发肠结核，皮肤接触开放性结核病灶分泌物也可能导致感染。母婴垂直传播偶见报道，但胎盘屏障通常能阻隔病原体。结核分枝杆菌在干燥痰液中可存活6-8个月，但通过物品间接传播的实际案例罕见。

建议与肺结核患者共处时保持1米以上距离，佩戴口罩并确保环境通风。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状应及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。新生儿接种卡介苗可降低重症结核病风险，但无法完全预防感染。确诊患者应严格完成6-9个月规范治疗，痰菌转阴前需隔离居住。