肺结核是怎么被传染
肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，传染源为活动性肺结核患者的痰液飞沫。当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含结核分枝杆菌的飞沫核悬浮于空气中，被他人吸入后可能导致感染。密切接触、通风不良环境及免疫力低下人群感染风险更高。
1、飞沫传播
肺结核最常见的传播途径是飞沫传播。活动性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有结核分枝杆菌的微小飞沫核。这些飞沫核直径通常为1-5微米，可在空气中悬浮数小时。健康人吸入这些飞沫核后，细菌可能定植于肺泡，导致原发性感染。飞沫传播的有效距离一般在1米内，但在密闭空间可能延长。
2、密切接触传播
与活动性肺结核患者长期密切接触是重要传播方式。家庭成员、同住室友或医疗工作者因长时间暴露于传染源环境，感染概率显著增加。共用密闭空间如卧室、车厢等，会提高飞沫浓度和接触时间。儿童、老年人及免疫缺陷者更易通过此途径感染。
3、尘埃传播
含菌痰液干燥后形成的尘埃也可能传播结核菌。患者随地吐痰后，痰液中的结核分枝杆菌可随尘埃重新悬浮。这种传播方式在卫生条件较差的集体场所更常见，如监狱、 shelters 或老旧住宅区。尘埃中的结核菌存活时间可达数周，但传染性较新鲜飞沫弱。
4、消化道传播
饮用未经消毒的含菌牛奶可能引起消化道结核感染。牛型结核分枝杆菌可通过污染乳制品进入人体，主要侵犯肠道淋巴组织。这种传播途径在畜牧业发达但巴氏消毒不普及的地区仍有发生，目前占比不足总病例的5%。
5、母婴垂直传播
患活动性肺结核的孕妇可能通过胎盘或产道将结核菌传给胎儿。这种情况较为罕见，多发生在母亲合并 HIV 感染或未接受规范治疗时。新生儿可能出现先天性结核，表现为肝脾肿大、呼吸困难等症状，需立即进行抗结核治疗。
预防肺结核传播需采取综合措施。活动性肺结核患者应佩戴口罩并避免前往人群密集场所，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。密切接触者需进行结核菌素试验筛查，居住环境保持通风良好。普通人群可通过接种卡介苗增强免疫力，出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医检查。日常注意营养均衡和适度运动，有助于维持呼吸道免疫功能。
