何为进餐性癫痫

发布时间：2020-11-2055053次浏览

进餐性癫痫属于内脏诱发性反射性癫痫的一种，是指进餐时或进餐后不久出现的癫痫发作。进餐性癫痫可为原发性或继发性两种，部分患者在发病前有脑炎、脑外伤等脑部损伤的病史，部分患者可找到明确的脑部病灶。

进餐性癫痫的发作形式主要表现为复杂部分发作、简单部分发作或继发性全身发作，可伴有或不伴有意识障碍，脑电图检查可有典型的痫性发作表现，可呈局灶性或普遍性。由进餐诱发的癫痫发作其机制比较复杂，目前推测可能是进食的各种冲动传人大脑边缘系统，激发了阈值低的杏仁核及其他相关结构异常放电所致。临床总结发现不同的患者间其机制可能不完全相同，可能与嗅觉、味觉、视觉、本体觉、内脏觉和精神情感活动，甚至与条件反射等有关。如部分患者癫痫发作时在举臂将食物送入口中时发作，部分患者是在咀嚼或吞咽时发作，这可能与举臂、咀嚼及吞咽肌的本体觉受刺激的运动诱发有关；部分患者在进食后不久发作，这可能与胃扩张有关。

Tips-内脏诱发反射性癫痫以进餐性癫痫最常见，另外还可见由于胸膜、咽喉、胃肠和泌尿生殖系各种结构受刺激而引起的其他癫痫发作。

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癫痫手术后还会复发吗

癫痫手术后可能复发。癫痫患者选择手术治疗，可有微创手术、开颅手术、射线治疗等，手术主要看患者的病情复杂程度。有些患者手术治疗后不再复发，临床效果非常好。但是有些患者由于病变复杂，手术难度大，做不到百分之百。可能术后病情还会复发，病灶手术处理达到百分之百理想，在临床上是很难做到的。癫痫部分患者手术后出现复发，应该积极治疗癫痫，保守治疗控制较好有再次手术的可能。需要主治医师经各种检查、探讨后做出来新的治疗方案，癫痫手术是比较成熟的治疗手段，复发率相对较低。

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癫痫发作应该怎么办

癫痫发作时，家属首先要让病人远离意外伤害的风险或者减低风险，如果病人站的时候发病，要赶紧扶着他，让他坐下或者躺下来，防止脑袋摔伤；如果周围有比较锐利的东西或者不安全的隐患，要及时清除；有的病人发作会咬舌头，这时要准备压舌板；有的病人时间长了会有口腔分泌物，这时要让他保持侧体位，防止口腔分泌物流到气管，引起窒息；有的病人发作时可能还系着领带，系得领带可能会使病人呼吸粗重。如果病人超过五分钟以上还不缓解，要求助于120，或者赶紧送医院，否则时间过长会影响脑功能。

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外伤后癫痫患者的治疗，应当进行必要的检查，及时发现毒副作用，以便及时处理。具体包括以下几个方面。第一，询问患者在服药后的症状，有没有头痛、头晕、嗜睡、无力、恶心、呕吐、腹痛腹泻、脱发、皮肤瘙痒、皮疹等等。第二，检查患者的一般状况，包括精神状态，治理情况，皮肤有无红肿、丘疹、毛发有没有增生或脱落、牙龈有没有增生、肝脏有没有压痛及肿大等等。第三，在治疗的开始阶段，中间以及停药开始和减药的过程中，要经常复查脑电图，观察脑中癫痫放电控制的情况，以便指导调整药物剂量以及减药的速度。第四，要经常复查血像，包括白细胞的计数、分类，血小板以及出凝血时间等等。这项检查应当在治疗的初期，一般是2到3周以内，应当是每3到5天复查一次，以便及时发现异常的改变。以后可以间隔1到3个月复查一次。第五，定期复查肝功能，因为大部分抗癫痫药物对肝功能是有一定的影响。第六，定期监察检查血钙，有条件还需要复查血液中的叶酸T3、T4以及其它内分泌激素的含量，以便发现一些药物引起的内分泌及代谢异常。第七，进行免疫学检查，包括免疫球蛋白，以便发现免疫功能障碍。第八，需要定期查血药浓度，以便指导用药。

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