什么是腰椎间盘滑脱

腰椎间盘滑脱是指腰椎椎体之间的椎间盘组织向后或向侧方移位，超出椎体边缘的正常解剖位置，常因椎间盘退变、外伤等因素导致。

腰椎间盘滑脱的发生与多种因素相关。椎间盘退行性改变是常见的基础，随着年龄增长，椎间盘的髓核水分减少、纤维环韧性下降，使其在压力下更容易发生移位。长期反复的腰部劳损，特别是需要频繁弯腰、扭转或负重的职业或活动，会加速这一退变过程并增加滑脱风险。急性外伤，如摔倒、车祸导致的腰部猛烈撞击或过度屈伸，可能直接导致纤维环破裂和髓核突出。腰椎结构异常，例如存在先天性的椎弓峡部裂，会使腰椎稳定性下降，更易在轻微外力下发生滑脱。核心肌群力量薄弱，无法为腰椎提供足够的稳定支撑，也会间接促使椎间盘承受异常应力，久而久之可能诱发滑脱。

出现疑似腰椎间盘滑脱的症状，如下腰部疼痛、臀部或下肢放射性疼痛、麻木、无力，甚至出现间歇性跛行时，应及时前往正规医疗机构就诊。通常可优先选择骨科或脊柱外科进行详细检查，医生会通过体格检查并结合X光、CT或磁共振成像等影像学手段明确诊断。确诊后，治疗需依据滑脱程度、神经受压情况及症状严重性综合制定。轻度滑脱且症状不重者，可采用卧床休息、佩戴腰围支具、物理治疗、康复锻炼等保守方式。若保守治疗无效，或滑脱严重伴有明显的神经功能障碍，则可能需要考虑手术治疗，如椎间盘切除、椎管减压、椎间融合内固定术等，以解除神经压迫、恢复脊柱稳定性。日常应注意保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站，加强腰背肌和腹肌的核心力量训练，控制体重以减少腰椎负荷，提重物时使用腿部力量而非腰部。