腰椎间盘滑脱该怎么办

腰椎间盘滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘滑脱通常由椎间盘退变、外伤、遗传因素、长期劳损、先天发育异常等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作，必要时佩戴腰围支具保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫，需在专业康复师指导下进行。体外冲击波治疗对缓解肌肉痉挛效果较好。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解无菌性炎症，甲钴胺片营养受损神经根，盐酸乙哌立松片松弛痉挛肌肉。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕药物依赖风险。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行，推拿手法需避开急性水肿期。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，可配合雷火灸温经通络。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫者，后路椎间融合内固定术用于严重滑脱伴不稳。术后需进行3-6个月阶梯式功能锻炼。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法或游泳。工作中每1小时起身活动，注意座椅靠背对腰椎的支撑。饮食需补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。