膝盖上面疼是怎么回事

膝盖上面疼可能与髌骨软化症、股四头肌肌腱炎、滑囊炎、骨关节炎、外伤等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症通常与长期膝关节过度活动有关，表现为上下楼梯时膝盖上方疼痛加剧，可能伴随膝关节弹响。治疗需减少爬坡、下蹲等动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨，配合超声波治疗促进局部血液循环。

2、股四头肌肌腱炎

股四头肌肌腱炎多因运动损伤或反复屈膝导致，疼痛集中在髌骨上极，伸直膝关节时症状加重。急性期需冰敷并暂停运动，慢性期可进行离心收缩训练，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症，严重者需接受体外冲击波治疗。

3、滑囊炎

髌上囊滑囊炎常由膝关节频繁摩擦引起，表现为膝盖上方肿胀、压痛，膝关节屈曲受限。治疗需穿戴护膝减少摩擦，急性发作时可关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液，合并感染需用头孢克洛分散片抗感染。

4、骨关节炎

中老年患者可能因膝关节退变出现骨质增生，疼痛晨起明显且伴僵硬感。建议控制体重减轻关节负荷，口服塞来昔布胶囊镇痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，晚期需考虑膝关节置换术。

5、外伤因素

股骨远端骨折或肌肉拉伤会导致膝盖上方剧烈疼痛，局部可见淤青或畸形。需立即制动并拍摄X线片，无移位骨折可用支具固定，移位骨折需手术复位，肌肉拉伤者可外敷云南白药气雾剂。

日常应避免长时间跪姿或深蹲，运动前充分热身，肥胖者需科学减重。疼痛持续超过3天或伴关节红肿发热时，应及时就医排查类风湿关节炎、痛风等疾病。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量，但需在专业指导下进行。