膝盖上侧疼是怎么回事

膝盖上侧疼可能与髌腱炎、滑囊炎、骨关节炎、半月板损伤、韧带拉伤等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、髌腱炎

髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌腱劳损，表现为膝盖上侧髌骨下方刺痛，上下楼梯时加重。急性期需冰敷并服用布洛芬缓释胶囊，慢性期可进行离心性股四头肌训练。严重者需局部注射复方倍他米松注射液。

2、滑囊炎

髌前滑囊炎常见于长期跪姿工作者，膝盖上侧出现鸡蛋大小囊性肿物，伴红肿热痛。需穿刺抽液后注入醋酸泼尼松龙混悬液，配合双氯芬酸钠肠溶片口服。日常应避免局部受压，使用护膝分散压力。

3、骨关节炎

中老年患者膝关节退变可引发上侧疼痛，晨僵明显且活动后减轻。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊和塞来昔布胶囊，关节腔注射玻璃酸钠注射液。体重超标者需减重，建议游泳等低冲击运动。

4、半月板损伤

膝关节扭转易致半月板后角撕裂，表现为蹲起时膝盖上侧剧痛伴弹响。急性期需关节制动配合洛索洛芬钠片，磁共振确诊后可行关节镜下半月板缝合术。术后需进行直腿抬高训练恢复肌力。

5、韧带拉伤

内侧副韧带损伤多因运动扭伤，膝盖上内侧压痛伴关节不稳。轻中度损伤可用铰链式支具固定4-6周，配合氟比洛芬凝胶贴膏外敷。完全断裂需手术重建韧带，术后需渐进式康复训练。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，控制体重在BMI24以下。运动前充分热身，佩戴专业护膝。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、三文鱼等。若疼痛持续超过2周或出现关节变形、夜间痛，需及时至骨科就诊，必要时行X线或磁共振检查。急性期可尝试抬高患肢并冰敷15分钟/次，间隔2小时重复。