老是腰痛是什么原因

老是腰痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因有关。腰痛通常由长期姿势不良、过度劳累、外伤、炎症或退行性病变等因素引起，表现为局部酸痛、活动受限或放射性疼痛等症状。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多因久坐、久站或重复弯腰动作导致肌肉慢性损伤。患者常感到腰部酸胀、僵硬，休息后缓解。日常可通过热敷、按摩或低强度拉伸改善症状，避免提重物及突然扭转腰部。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出与椎间盘退变或外力损伤有关，可能压迫神经根引发下肢麻木或刺痛。急性期需卧床休息，配合牵引治疗。药物可选择甲钴胺片、依托考昔片或普瑞巴林胶囊，严重者需行椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

骨质疏松多见于绝经后女性或老年人，因骨量减少导致椎体压缩性疼痛。建议补充钙剂和维生素D3，如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片。日常增加日照和负重运动，避免跌倒。

4、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能引起单侧腰部绞痛，伴随血尿或排尿困难。需通过超声检查确诊，可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，必要时行体外冲击波碎石术。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，表现为晨僵和夜间腰痛，活动后减轻。确诊需结合HLA-B27检测，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，配合康复训练延缓脊柱强直。

长期腰痛患者需注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免长时间维持固定姿势。每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，饮食中增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。若疼痛伴随发热、体重下降或下肢无力，应立即就医排查肿瘤或感染等严重病因。