骨性关节炎膝盖疼痛怎么办

骨性关节炎膝盖疼痛可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式缓解。骨性关节炎通常由关节软骨退化、炎症反应、肥胖、关节损伤、遗传等因素引起。

1、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。关节腔注射玻璃酸钠注射液或糖皮质激素可改善润滑功能。氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂有助于延缓软骨退化。使用药物需严格遵循医生指导，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环。冷敷适用于急性肿胀期，每次15-20分钟。热敷适合慢性疼痛，温度不超过40℃。水中运动可减少关节负重，推荐每周3次30分钟的泳池行走或太极。脉冲射频、冲击波等新型物理疗法对顽固性疼痛有一定效果。

3、生活方式调整

体重指数超过24需进行减重，每减轻1公斤体重可降低4倍膝关节压力。避免爬山、爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的活动。使用手杖或护膝可分散压力，选择平底软底鞋。每日进行30分钟低强度有氧运动如骑自行车、椭圆机训练。睡眠时在膝下垫软枕保持微屈姿势。

4、中医调理

针灸取穴以犊鼻、阳陵泉、足三里为主，每周3次。艾灸适用于寒湿型疼痛，隔姜灸效果更佳。中药熏洗可用红花、伸筋草、透骨草等组方。内服中药需辨证施治，常用独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等方剂。推拿手法以滚法、揉法为主，避免暴力扳动关节。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者。胫骨高位截骨术适合年轻力线异常患者。单髁置换术用于局部软骨严重磨损。全膝关节置换是终末期病变的最终解决方案，假体使用寿命约15-20年。术后需进行3-6个月系统康复训练恢复关节功能。

日常建议控制体重在正常范围，BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、含硫化合物的西蓝花等食物。避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，每1小时改变体位活动关节。冬季注意膝关节保暖，可佩戴发热护膝。定期复查X线评估病情进展，疼痛持续加重或出现关节畸形应及时就诊。