骨性关节炎是怎么引起的

骨性关节炎可能由关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、关节软骨退变

关节软骨退变是骨性关节炎的核心病理改变，随着年龄增长，软骨细胞合成能力下降，基质中蛋白多糖和胶原纤维减少，导致软骨变薄、碎裂。关节活动时失去缓冲作用，骨骼直接摩擦引发疼痛和僵硬。早期可通过硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂延缓进展，中晚期需结合关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑。

2、肥胖

体重超标会增加膝关节、髋关节等负重关节的压力，加速软骨磨损。研究显示体重每增加5公斤，膝关节炎发病概率上升30%。减重是重要干预手段，建议通过低热量饮食和游泳等非负重运动控制体重，肥胖合并关节炎者可短期使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。

3、关节损伤

运动创伤或交通事故导致的关节骨折、韧带撕裂可能破坏关节力学平衡，未规范治疗时易继发创伤性关节炎。足球运动员和建筑工人是高发人群。急性损伤后需及时固定修复，遗留关节不稳者可佩戴支具，已出现关节炎症状时可用洛索洛芬钠片联合康复训练。

4、遗传因素

COL2A1基因突变会导致Ⅱ型胶原蛋白合成异常，使关节软骨结构缺陷，这类患者发病年龄常早于50岁。有家族史者应避免剧烈对抗性运动，定期进行关节MRI检查，早期可尝试双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

5、长期劳损

纺织工人、矿工等长期重复关节活动或保持固定姿势的职业群体，关节软骨因持续机械负荷而加速退化。表现为晨起关节僵硬，活动后稍缓解。建议调整工作姿势，每小时活动关节5分钟，疼痛明显时外用氟比洛芬凝胶贴膏。

骨性关节炎患者日常应注意关节保暖，避免爬楼梯、提重物等加重关节负荷的活动，推荐进行水中太极、骑自行车等低冲击运动。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症。若保守治疗3个月无效或关节畸形严重，需考虑关节镜清理术或人工关节置换术。