急性胰腺炎的主要致病因素有哪些

急性胰腺炎的主要致病因素有胆道疾病、酒精滥用、高脂血症、药物因素、胰管梗阻等。该病可能引发剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状，需及时就医治疗。

1、胆道疾病

胆结石、胆道感染等胆道疾病是急性胰腺炎最常见诱因。胆结石可能堵塞胰管与胆总管共同开口处，导致胰液逆流激活消化酶引发胰腺自体消化。患者常伴有右上腹绞痛、黄疸等症状。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，必要时行内镜取石或胆囊切除术。

2、酒精滥用

长期过量饮酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代谢产物还可引起Oddi括约肌痉挛，导致胰管压力升高。这类患者多存在慢性酒精中毒体征，治疗需严格戒酒，配合注射用乌司他丁抑制炎症反应。

3、高脂血症

严重高甘油三酯血症时，血中乳糜微粒可能堵塞胰腺微血管，同时游离脂肪酸对腺泡细胞产生毒性作用。常见于未控制的糖尿病患者，治疗需采用血浆置换快速降脂，配合非诺贝特胶囊调节血脂。

4、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过免疫或代谢机制诱发胰腺炎。临床表现与典型胰腺炎相似，但发病前有明确用药史。治疗需立即停用可疑药物，改用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症。

5、胰管梗阻

胰腺肿瘤、先天性胰管畸形等可造成胰液排出受阻。这类患者往往有进行性加重的上腹隐痛，影像学检查可见胰管扩张。治疗需解除梗阻原因，必要时行胰管支架置入术或胰腺部分切除术。

急性胰腺炎患者恢复期需保持低脂饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入。建议选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物，烹饪用油每日不超过20克。可进行散步等低强度运动，但三个月内禁止剧烈活动。定期复查血淀粉酶及腹部超声，监测胰腺形态变化。若出现持续腹痛或脂肪泻，应及时复诊评估胰腺功能。