小儿湿疹应怎样治疗注意什么

小儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、生物制剂等方式治疗。小儿湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无刺激的保湿霜如凡士林、丝塔芙润肤霜等，重点涂抹于红斑、脱屑部位。避免使用含香料或酒精的护肤品，洗澡水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟。家长需选择纯棉透气的衣物，避免羊毛或化纤材质摩擦皮肤。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮质激素，每日1-2次薄涂。合并感染时配合莫匹罗星软膏等抗生素药膏。慢性苔藓化皮损可选用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂，家长需注意药物可能引起的局部灼热感。

3、口服药物

瘙痒严重时可短期服用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。继发广泛感染需用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。免疫调节剂如环孢素口服溶液适用于顽固病例，须严格监测肝肾功能。

4、紫外线治疗

窄谱UVB照射适用于5岁以上广泛性湿疹患儿，每周2-3次，需佩戴专用护目镜。治疗期间加强皮肤保湿，避免日晒后加重干燥。家长需观察是否出现皮肤灼伤等不良反应，治疗周期通常需要8-12周。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液可用于6岁以上中重度特应性皮炎，每两周皮下注射一次。治疗前需筛查结核等感染灶，用药期间可能出现结膜炎等副作用。该药物通过阻断IL-4/IL-13信号通路改善Th2型免疫反应。

日常需保持室内湿度在50%-60%，避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原。母乳喂养婴儿的母亲应忌食海鲜、坚果等易致敏食物。患儿指甲需定期修剪，睡眠时可佩戴棉质手套防止抓挠。记录饮食日记有助于识别诱发因素，症状加重或出现渗液结痂时应及时复诊调整治疗方案。