怎样治疗小儿湿疹

小儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。小儿湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、遗传过敏体质、环境刺激、免疫异常、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无刺激的保湿霜如凡士林、丝塔芙润肤霜等，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。避免使用碱性肥皂，选择温和的沐浴露。穿着纯棉透气的衣物，保持室内湿度在50%-60%。

2、外用药物

轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏，中重度可使用中效激素如糠酸莫米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部或长期维持治疗。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗菌药物。

3、口服药物

瘙痒严重时可短期服用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等抗组胺药。继发广泛感染需用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒。顽固性病例可能需要环孢素口服溶液等免疫抑制剂，需严格遵医嘱使用。

4、光疗

对于常规治疗无效的中重度患儿，可考虑窄谱UVB光疗。每周2-3次，初始剂量根据皮肤类型调整，逐渐递增。治疗期间需佩戴防护眼镜，注意观察皮肤反应。光疗不适用于6个月以下婴儿。

5、中医调理

急性期可用金银花、野菊花煎汤外洗，慢性期选用参苓白术散加减。针灸取穴以曲池、血海、足三里为主。推拿可采用清天河水、退六腑等手法。中药使用需辨证施治，避免不明成分的偏方。

家长需每日检查患儿皮肤状况，避免搔抓诱发感染。哺乳期母亲应忌食海鲜、辛辣食物。保持居住环境清洁，定期除螨除尘。症状加重或出现发热、脓疱等情况应及时复诊。治疗期间记录用药反应和诱发因素，帮助医生调整方案。适度补充维生素D和益生菌可能有助于改善过敏体质。