宝宝脱臼复位后不抬手怎么办

宝宝脱臼复位后不抬手可能与关节保护性制动、复位不完全、软组织损伤等因素有关，可通过轻柔活动训练、热敷理疗、复查影像学等方式处理。

1、关节保护性制动

复位后关节周围肌肉可能出现反射性收缩，属于机体自我保护机制。家长可观察48小时，期间避免强行牵拉患肢，用三角巾悬吊固定减少活动。若伴随局部肿胀，可用冰袋隔毛巾冷敷15分钟缓解。

2、复位不完全

桡骨头半脱位复位时可能出现关节对位不良，表现为被动抬手时疼痛加剧。需及时返院行X线检查确认，必要时由医生采用旋后屈肘法再次复位。复位成功后关节活动度可立即改善。

3、软组织损伤

脱臼时关节囊或韧带可能存在微小撕裂，导致活动受限。建议使用儿童专用关节支具保护2周，每日用40℃热毛巾敷患处10分钟促进修复。若出现皮肤淤青可外用多磺酸粘多糖乳膏。

4、神经牵拉伤

桡神经浅支在脱位过程中可能受牵拉，表现为手腕背伸无力。需进行肌电图检查明确损伤程度，轻度损伤可通过甲钴胺片营养神经，重度需康复科介入电刺激治疗。

5、习惯性脱位

先天性关节松弛患儿易反复脱位，复位后因恐惧心理拒绝抬手。建议穿戴限制旋前运动的护具3个月，同时补充维生素D滴剂增强肌肉力量。每周进行抓握训练帮助重建关节稳定性。

日常护理中家长应避免单侧提拉宝宝手臂，穿脱衣物时注意托住肘关节，玩耍时选择无需上肢用力的游戏。复位后1周内不宜进行游泳、单杠等运动，饮食可增加牛奶、鱼肉等富含钙质食物。若3天后仍无改善或出现手指麻木，需及时至小儿骨科复查超声排除隐匿性骨折。