月经来了十几天还不干净怎么办

月经持续十几天不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或黄体功能不全等因素有关，可通过药物治疗、手术干预、激素调节、止血处理及生活方式调整等方式改善。

1、药物治疗

遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，适用于多囊卵巢综合征引起的经期延长。氨甲环酸片能抑制纤溶酶原激活，减少子宫异常出血。地屈孕酮片可补充黄体功能不足，缩短经期。用药需排除药物禁忌证，如血栓病史者禁用雌激素类药物。

2、手术干预

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术适用于息肉导致的出血，术后复发率较低。子宫肌瘤剔除术适用于黏膜下肌瘤引起的经量过多，可保留生育功能。术后需定期复查超声，监测子宫内膜恢复情况。

3、激素调节

短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片能规律月经周期，抑制子宫内膜过度增生。促性腺激素释放激素激动剂可暂时降低雌激素水平，改善子宫腺肌症相关出血。激素治疗需持续3-6个月经周期评估疗效。

4、止血处理

酚磺乙胺注射液通过增强血小板功能促进凝血，适用于功能性子宫出血。云南白药胶囊可收敛止血，辅助缓解淋漓不尽症状。急性大量出血时需静脉输注止血药物并监测血红蛋白。

5、生活方式调整

避免经期剧烈运动及重体力劳动，减少盆腔充血。增加动物肝脏、菠菜等富含铁食物摄入，预防失血性贫血。保持规律作息，减轻精神压力对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响。

建议记录月经周期及出血量变化，避免摄入辛辣刺激食物，穿着宽松棉质内裤保持会阴清洁。若伴随头晕乏力等贫血症状或出血持续超过20天，需立即就医进行妇科检查、超声及性激素六项检测，排除妊娠相关出血及恶性病变可能。日常可适当补充维生素K及B族维生素，但不可自行服用止血药物掩盖病情。