月经来了十几天还不干净怎么回事

月经持续十几天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长、经量异常。可通过规律作息、服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药调理，严重时需使用黄体酮胶囊调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，导致经期延长并伴有血块。超声检查可确诊，直径小于5厘米的肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制生长，黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生，形成带蒂赘生物，常引起经间期出血。宫腔镜检查能明确诊断，较小息肉可用地屈孕酮片治疗，直径超过1厘米需行息肉摘除术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血时间延长，表现为经血淋漓不尽。需检测凝血四项，确诊后需输注凝血因子或服用氨甲环酸片等止血药物。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足使子宫内膜脱落不全，出现经期延长伴褐色分泌物。基础体温监测显示高温相缩短，可服用黄体酮软胶囊补充孕激素，配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。

经期延长期间应避免剧烈运动，保持外阴清洁，每日更换棉质内裤。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富含铁食物，忌食生冷辛辣。若伴随头晕乏力等贫血症状，需及时查血常规并遵医嘱服用琥珀酸亚铁片。建议记录月经周期变化情况，复查妇科超声监测病情进展。