多发性皮肌炎该如何治疗呢

多发性皮肌炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、血浆置换治疗、物理康复治疗等方式干预。多发性皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性疾病，通常与遗传易感性、病毒感染、免疫异常等因素有关。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素是首选药物，能快速抑制炎症反应。适用于急性期肌肉肿胀疼痛明显者，需警惕骨质疏松和血糖升高等副作用。部分患者需联合钙剂和维生素D预防骨量丢失。

2、免疫抑制剂治疗

甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等可调节异常免疫反应。常用于激素减量期或激素抵抗患者，用药期间需定期监测肝肾功能。可能出现骨髓抑制或胃肠道不适等不良反应。

3、生物制剂治疗

利妥昔单抗注射液等靶向药物可特异性阻断致病抗体。适用于传统治疗无效的难治性病例，治疗前需筛查结核和乙肝感染。输注过程中需密切观察过敏反应。

4、血浆置换治疗

通过体外循环清除血液中的异常抗体。用于重症伴呼吸肌无力或吞咽困难者，短期内可改善症状但需配合长期药物维持。治疗频率根据抗体滴度调整。

5、物理康复治疗

低频电刺激和水中运动有助于防止肌肉萎缩。应在炎症控制后开始循序渐进训练，避免过度劳累诱发复发。配合按摩可缓解肌纤维化引起的关节挛缩。

患者应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，避免日晒加重皮损，规律监测肌酶谱和肺功能。急性期需卧床休息，恢复期可进行低强度有氧运动。注意观察有无发热、呼吸困难等并发症，定期复查评估治疗效果。治疗期间须严格遵医嘱调整用药方案，不可自行增减药量。