男性右下腹部痛的原因是什么

男性右下腹部痛可能由阑尾炎、泌尿系统结石、肠易激综合征、腹股沟疝、克罗恩病等原因引起，可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式明确诊断。

一、阑尾炎

阑尾炎是右下腹痛最常见的原因之一，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛，即疼痛最初位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗措施包括遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗，对于急性阑尾炎或已发生穿孔、坏疽者，通常建议进行阑尾切除术。

二、泌尿系统结石

右侧输尿管下段结石可引起右下腹剧烈绞痛，可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，疼痛常向会阴部放射，伴有血尿、尿频、尿急等症状。治疗需根据结石大小和位置决定，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛、盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，并配合体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术等手术治疗。

三、肠易激综合征

这是一种功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、精神心理因素有关，表现为右下腹隐痛或痉挛性疼痛，常在排便后缓解，伴有腹泻、便秘或两者交替。治疗以生活方式调整为主，如避免诱发食物、减轻压力，必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群。

四、腹股沟疝

右侧腹股沟疝，特别是嵌顿疝，可导致右下腹及腹股沟区坠胀痛或突发剧痛，可能与腹壁薄弱、腹内压增高等因素有关，在站立或用力时局部可能出现可复性包块。治疗上，对于可复性疝可暂时使用疝气带压迫，但根治需进行疝修补术，如腹腔镜下无张力疝修补术。

五、克罗恩病

这是一种慢性炎症性肠病，可能与免疫异常、遗传、环境等因素有关，当病变累及回盲部右下腹时，可引起该部位持续性隐痛或绞痛，常伴有腹泻、体重下降、发热等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括美沙拉秦肠溶片、醋酸泼尼松片控制炎症，严重者可能需进行肠段切除术。

出现右下腹部疼痛时，应避免自行按压疼痛部位或服用强效止痛药，以免掩盖病情。建议记录疼痛的性质、发作时间、与饮食排便的关系以及伴随症状。在就医前，可暂时选择清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻及产气食物，注意休息，避免剧烈运动。若疼痛突然加剧、持续不缓解，或出现高热、呕吐、腹胀、停止排气排便等急腹症表现，须立即就医。