烫伤的地方为什么会痒

烫伤后发痒是伤口愈合过程中的常见现象，主要与组织修复、炎症反应及神经再生有关。烫伤后瘙痒可能由皮肤修复机制激活、炎症介质释放、神经末梢敏感化、新生皮肤干燥、瘢痕组织形成等因素引起。

1、皮肤修复机制激活

烫伤后表皮细胞和成纤维细胞增殖，新生的皮肤组织在重建过程中会刺激局部感觉神经末梢。此时机体释放组胺等物质促进血管扩张和细胞迁移，可能引发瘙痒感。轻微瘙痒时可用冷敷缓解，避免抓挠。

2、炎症介质释放

烫伤后前列腺素、白三烯等炎症因子聚集在伤口处，这些物质会直接刺激神经末梢。深度烫伤还可能伴随肥大细胞脱颗粒，释放更多致痒物质。遵医嘱使用复方多粘菌素B软膏或莫匹罗星软膏可控制感染性炎症。

3、神经末梢敏感化

受损的神经纤维在再生过程中异常放电，尤其浅二度烫伤后裸露的神经末梢对机械刺激更敏感。表现为触碰衣物或温度变化时瘙痒加剧。重组人表皮生长因子凝胶可促进神经修复。

4、新生皮肤干燥

愈合期新生表皮屏障功能未完全恢复，经皮水分丢失增加导致干燥紧绷。缺乏皮脂滋润的角质层容易产生微裂纹，刺激游离神经末梢。可涂抹维生素E乳或医用凡士林保持湿润。

5、瘢痕组织形成

深二度以上烫伤愈合时，过度增生的胶原纤维可能压迫神经和血管，形成增生性瘢痕伴瘙痒。硅酮凝胶敷料或复方肝素钠尿囊素凝胶可抑制瘢痕增生，严重者需激光治疗。

烫伤后应保持创面清洁干燥，避免阳光直射和摩擦刺激。愈合期可穿着宽松棉质衣物，饮食中增加优质蛋白和维生素C摄入促进修复。若瘙痒持续加重伴红肿渗液，可能提示感染或过敏，需及时就医排查。儿童烫伤后家长需修剪患儿指甲防止抓伤，夜间可佩戴棉质手套。老年患者或糖尿病患者烫伤愈合较慢，更需密切观察创面变化。