女性有乙肝可以怀孕吗

女性有乙肝病毒携带或慢性乙肝感染时，经规范管理通常可以怀孕。需在孕前评估肝功能、病毒载量，孕期遵医嘱进行母婴阻断干预。

乙肝病毒携带者若肝功能持续正常且病毒载量低，怀孕风险较小。孕前需检测乙肝两对半、HBV-DNA定量及肝功能，确保病情稳定。妊娠期间每3个月复查肝功能，若病毒载量超过一定数值，需在孕晚期进行抗病毒治疗以降低母婴传播概率。新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成后续疫苗接种程序。

若患者处于乙肝活动期，表现为转氨酶显著升高或肝硬化，建议先接受抗病毒治疗至病情稳定。使用替诺福韦酯等妊娠安全药物控制病毒复制，避免使用恩替卡韦等有潜在致畸风险的药物。合并肝纤维化或门静脉高压者，妊娠可能加重肝脏负担，需由感染科和产科医生联合评估风险。

计划怀孕的乙肝女性应提前3-6个月进行专科评估，孕期避免饮酒和肝毒性药物，保持均衡饮食并适量补充优质蛋白。分娩后仍需定期监测肝功能，母乳喂养时若母亲未接受抗病毒治疗且新生儿完成免疫接种，通常不会增加传播风险。所有乙肝孕妇分娩的婴儿需在完成疫苗接种后7-12个月复查乙肝表面抗原和抗体。