臀部筋膜炎和梨状肌炎的区别

臀部筋膜炎和梨状肌炎的主要区别在于病变部位和典型症状。臀部筋膜炎是臀部筋膜的无菌性炎症，主要表现为臀部广泛性酸痛；梨状肌炎则是梨状肌的炎症或痉挛，常引发坐骨神经痛。

臀部筋膜炎的疼痛范围较广，可能涉及整个臀部或向大腿后侧放射，久坐或受凉后加重，触诊可发现筋膜紧张带或压痛点。梨状肌炎的疼痛多局限于臀部深部，呈刀割样或灼烧感，下肢内旋时疼痛加剧，直腿抬高试验阳性率较低但梨状肌紧张试验阳性。

梨状肌炎因肌肉解剖位置特殊，易压迫坐骨神经导致下肢麻木、刺痛等神经症状，严重者出现间歇性跛行。臀部筋膜炎较少引起神经压迫症状，但可能因炎症扩散诱发邻近肌肉代偿性痉挛。

建议避免久坐久站，每1-2小时活动臀部肌肉，可进行梨状肌拉伸训练如仰卧位抱膝动作。急性期可用热敷缓解肌肉痉挛，选择硬板床减少腰部压力。若出现下肢放射性疼痛或麻木，需及时就医排除腰椎病变，必要时通过超声或MRI明确诊断，物理治疗可采用冲击波或超短波改善局部血液循环。