如何判断是炎症还是宫外孕

判断炎症还是宫外孕需结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合分析。主要鉴别点包括腹痛性质、阴道出血特点、人绒毛膜促性腺激素水平变化以及超声检查结果。

炎症引起的腹痛多为下腹持续性隐痛或坠胀感，伴随白带增多、异味或发热等感染症状，实验室检查可见白细胞升高而人绒毛膜促性腺激素阴性。宫外孕则表现为突发性单侧下腹撕裂样剧痛，可能伴有肩部放射痛，阴道出血呈点滴状暗红色，人绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢且低于正常妊娠，超声检查宫腔内无孕囊而附件区可见包块。

盆腔炎性疾病患者多有性生活活跃、近期宫腔操作史等危险因素，妇科检查可发现宫颈举痛、子宫压痛。宫外孕患者常有停经史，后穹隆穿刺可能抽出不凝血，严重者可出现休克表现。两种疾病均可通过阴道超声、血人绒毛膜促性腺激素动态监测进行鉴别，必要时需行腹腔镜检查确诊。

出现异常腹痛或阴道出血时应立即就医，避免剧烈运动或热敷腹部。日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活，规范使用避孕措施降低宫外孕风险。急性期应禁食禁水配合检查，确诊后严格遵医嘱选择药物治疗或手术方案，治疗后定期复查人绒毛膜促性腺激素至正常水平，术后三个月内避免重体力劳动和盆浴。