怎么判断是宫外孕吗

宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查等方式确诊。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败等因素引起，可能伴随腹痛、阴道流血、晕厥等症状。

1、血HCG检测

通过血液检测人绒毛膜促性腺激素水平，若HCG值增长缓慢或下降，且与孕周不符，需警惕宫外孕。该检查需重复进行动态观察，单次结果不能作为确诊依据。若结果异常需结合其他检查综合判断。

2、超声检查

经阴道超声是诊断宫外孕的主要手段，可观察子宫内有无孕囊。若血HCG超过1500-2000IU/L而宫腔内未见孕囊，或附件区出现混合性包块，提示宫外孕可能。检查时需膀胱适度充盈以提高准确性。

3、腹腔镜检查

当其他检查无法明确诊断时，可通过腹腔镜直接观察盆腔情况，准确率超过90%。术中可见输卵管膨大呈紫蓝色，有时可见胚胎组织。该检查兼具诊断和治疗功能，但属于有创操作。

4、后穹窿穿刺

适用于疑似宫外孕破裂的患者，穿刺抽出不凝血可辅助诊断。该方法操作简便但特异性较低，不能确定具体妊娠部位，现已逐渐被超声检查取代。

5、孕酮测定

宫外孕患者血清孕酮水平常低于正常妊娠，若孕酮值小于15ng/ml需高度怀疑。该指标稳定性较好，但需结合HCG和超声结果综合判断，不能单独作为诊断依据。

备孕女性应定期进行妇科检查，及时治疗输卵管炎症等疾病。使用宫内节育器避孕者需按时更换，避免避孕失败增加宫外孕风险。出现停经后腹痛或阴道流血时，应立即就医排查宫外孕，避免剧烈运动以防妊娠部位破裂大出血。日常注意会阴清洁，避免多个性伴侣降低感染概率。确诊后需严格遵医嘱治疗，定期复查血HCG直至降至正常范围。