膝盖蹲下站起酸痛是什么原因
膝盖蹲下站起时酸痛，可能由髌骨软化症、膝关节骨关节炎、半月板损伤、膝关节滑膜炎、髌腱炎等原因引起。
一、髌骨软化症
髌骨软化症是引起膝盖前方酸痛的常见原因，主要与髌骨关节面软骨的磨损有关。长期进行深蹲、上下楼梯等需要反复屈伸膝关节的活动，会导致软骨受到过度摩擦和压力，从而引发退行性改变。患者在蹲起、上下楼时，膝盖前方会出现明显的酸痛或摩擦感，久坐后站起时症状可能加重。治疗上，急性期应减少负重活动，进行股四头肌等长收缩锻炼以增强膝关节稳定性。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片，以缓解疼痛和炎症。
二、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎是一种退行性关节病，多见于中老年人群。其发生与关节软骨长期磨损、肥胖、关节劳损等因素有关。关节软骨逐渐变薄、失去弹性，导致关节间隙变窄，骨与骨之间摩擦增加。患者在蹲下站起时，会感到膝盖深处酸痛、僵硬，活动后可能稍缓解，但过度活动又会加重。治疗目标在于缓解疼痛、改善功能。除调整生活方式、控制体重外，可遵医嘱使用改善症状的药物，如硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片，疼痛时也可使用依托考昔片。
三、半月板损伤
半月板损伤是膝关节内半月状软骨结构的撕裂或退变。急性损伤多见于运动中的扭转动作，慢性劳损则与长期负重或退行性变有关。损伤的半月板在膝关节屈伸活动时会产生异常移动或卡压，导致蹲起过程中出现酸痛、弹响，甚至关节交锁感。治疗需根据损伤类型和程度决定。对于轻微的边缘撕裂，可采用保守治疗，包括制动、冰敷和康复训练。若损伤严重或保守治疗无效，可能需要进行关节镜下半月板修整术或缝合术。
四、膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎是指包裹关节的滑膜组织发生炎症。这可能由创伤、过度使用、感染或自身免疫性疾病如类风湿关节炎引发。滑膜发炎后会分泌过多滑液，导致关节肿胀、疼痛和活动受限。患者在蹲下站起时，会因关节腔内压力增高而感到酸胀痛，关节可能伴有发热感。治疗原则是消除炎症、控制原发病。急性期应休息、抬高患肢，可进行冷敷。医生可能会建议使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片，或在关节腔内注射糖皮质激素以快速控制炎症。
五、髌腱炎
髌腱炎又称“跳跃者膝”，是连接髌骨与胫骨的髌腱因过度使用而产生的劳损性炎症。常见于需要频繁跳跃、起跑或突然改变方向运动的人群。反复的牵拉会导致髌腱出现微小撕裂，引发炎症和退化。典型症状是髌骨下极处的压痛和酸痛，在蹲起、跳跃或跑步时加剧。治疗以休息、避免诱发疼痛的动作为主。可进行离心性股四头肌力量训练以增强肌腱强度。物理治疗如冲击波治疗有助于促进修复。疼痛严重时，可遵医嘱短期使用外用非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
出现膝盖蹲下站起酸痛时，首先应注意休息，避免加重症状的剧烈运动和长时间蹲姿。可以进行游泳、骑自行车等对膝关节冲击小的运动来维持肌肉力量。注意膝关节保暖，局部热敷可能有助于缓解肌肉紧张和酸痛。如果酸痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节卡住或无法承重，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过医生的体格检查和影像学评估明确诊断，以免延误治疗。日常生活中，保持健康体重、选择缓冲良好的鞋子、运动前充分热身，都是保护膝关节的重要措施。
